ご予約に際し以下よりWEB問診票のご記入をお願い致します。
こちらよりダウンロードし、印刷ご記入頂き当日お持ち頂いても構いません。
問診票フォームを最後までスクロールし、送信ボタンを押して下さい。
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〒337-0051
埼玉県さいたま市見沼区東大宮5-41-1
いしだ皮フ科/美容皮膚科
美容皮膚科:
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